NG安泰人壽醫療服務處著 |
化學治療時因化學藥物的關係,有可能會造成骨髓功能的受損,通常病患在化學治療後7-14天中,白血球會降到最低點,21-28天會逐漸恢復正常,因白血球的下降,會使的身體的免疫力下降,容易遭受到感染,因此會有發燒的情形出現,若病患白血球下降至500/毫米立方以下,則需住院並使用隔離帳來保護病患,以避免外界的感染,通常發燒所代表的,即為身體正遭感染的發生。 倘若病患於化學治療期間有發燒的現象,應立即至醫院就醫。此時醫生會抽血做血液常規檢查並做細菌培養,並會給口服或靜脈注射抗生素來做治療,而在平常化學治療其間,為預防骨隨抑制所造成的感染或敗血症,有些病患會注射顆粒性白血球生長激素(G-CSF),因此激素刺激不成熟細胞分裂成熟,需一星期的時間,而化學治療,於治療後7-14天白血球會降至最低,所以於化學治療後的24-72小時會開始注射,用來縮短白血球下降的時間,及改善白血球減少的速度,但此藥價格相當昂貴,所以醫生會視病患情況來決定是否給予,而當病患感染或發燒正在發生時,亦可以注射此激素,因白血球的上升有助於感染的控制,目前健保給付的條件為白血球數目少於1000/毫米立方以下者,或病患接受化學治療後曾經發生至少連續3日白血球數目少於1000/毫米立方以下者,於下一次療程使用相同或更強劑量之化學治療時,可預防性使用。若使用期間白血球數目超於4000/毫米立方時即應停藥。 發燒時可服用退燒藥,來幫助緩解身體的不適,多喝水,補充退燒時出汗流失的水分,並可睡冰枕、溫水拭浴來降溫,寒顫時,可加被添衣保暖,多休息,少至房外屋外走動,最重要的是配合醫生的指示,來防止感染情況的加劇。 肺癌患者常用的化學藥物中容易引起骨髓抑制的有:Cyclophosphamide(Endoxana)、Doxorubicin(Adriamycin)、Vincristine(Oncovin)、Etoposide(VP-16)、Paclitaxel(Taxol)、Irinotecan、 Gencitabine(Gemzar)、Topotecan(Hycamtin)。 |
