•  智能障礙


簡單地說,就是智商低於某個標準以下,同時還帶有其它社會適應性行為方面的缺陷。其實智力測驗是一種心理測驗,但是單獨只用一種智力測驗並不足以準確地斷定一個孩子的智力,因此還必須考慮其適應性行為的表現。


因此單只 有 智力測驗 適應性行為 低於某個標準之下,並不能斷定還子是心智障礙,必須二者都同時低於某個標準以下時,才可以說一個孩子是智能障礙。




















等級 障礙程度
極重度

智商未達該智力測驗的平均值以下五個標準差,或成年心理年齡未滿三歲,無自我照顧能力,亦無自謀生活能力,須賴人長期養護的重度智能不足者。


重度

智商界於該智力測驗的平均值以下四個標準差至五個標準差(含)之間,或成年後心理年齡在三歲以上至未滿六歲之間,無法獨立自我照顧,亦無自謀生活能力,須賴人長期養護的重度智能不足者。


中度

智商界於該智力測驗的平均值以下三個標準差至四個標準差(含)之間,或成年後心理年齡介於六歲至未滿九歲之間,於他人監護指導下僅可部份自理簡單生活,於他人庇護下可從事非技術性的工作,但無獨立自謀生活能力的中度智能不足者。


輕度

智商界於該智力測驗的平均值以下二個標準差至三個標準差(含)之間,或成年後心理年齡介於九歲至未滿十二歲之間,在特殊教育下可部份立自理生活,及從事半技術性或簡單技術性工作的輕度智能不足者。



註:智商鑑定若採用魏氏兒童或成人智力測驗時,智商範圍極重度為二十四以下,重度為二十五至三十九,中度為四十至五十四,輕度為五十五至六十九。若無法施測智力測驗時,可參考兒童發展適應行為量表評估。



•  唐氏症


唐氏症是一種染色體第 21對異常疾病,有三種形式:


•  三染色體症:約佔唐氏症者 95%,即是第21號染色體多出一個,其發生率與母親的年齡增加有相關性。


•  轉位型:約佔唐氏症者之 4%,是由於第21號染色體結構上發生缺陷斷裂而轉移黏到其它染色體上去,可由父母親遺傳到下一代。


•  鑲嵌〈拼湊〉型:約佔唐氏症之 1%,人體細胞內同時混合存有46個染色體及47個染色體。此型臨床症狀通常最輕,智商也常達60以上,得到先天性心臟病的機會很少。


一般而言,唐氏症者屬中度智能不足,其身高、體重均較正常小孩體型來得小,且發育較慢,約有 1/2的患者伴隨先天性心臟病,12%有先天性消化道畸型, 20%有甲狀腺機能異常,70%有視力問題等。且平均壽命約在50至60歲之間。 唐氏症者在外觀上有明顯之共同特徵,如顏面扁平、短頸、臉裂協向外上、舌有裂痕、鼻樑塌陷、經常張口伸舌等,須接受早期的療育,才能將障礙的程度減至最低,有效發揮其潛能。



•  自閉症


自閉症主要是孩子在成長中發生困難,而且是廣泛性的困難〈包括語言、社會行為、運動方面等〉,其診斷標準如下:


c 出生後至 30個月以內開始出現異常行為。


c 在社交人際關係發展上有缺陷,對於別人給他的刺激缺乏反應或行為怪異。


c 在語言發展方面有嚴重的缺陷,說的話與當時情形沒有關聯性,有的也會出現鸚鵡式的自言自語。


c 對事物順序的改變會有激烈反抗,會堅持物品保持一定的位置、排列、順序 等固著表現。


c 沒有精神分裂症的妄想、幻覺、語無倫次等症狀。


自閉症是可治療的 – 早期的診斷及輔導對孩子的成長尤其重要。 下圖說明自閉症常見較重要的現象與症狀,若孩子的行為出 現與圖中所示七種以上的症狀其怪異舉止持續且與其年齡不相偁者應作進一步鑑定。










•  抗拒正常反應方式


•  莫名其妙的笑


•  模仿別人說話


•  聽而不聞,無反應


•  不怕危險



•  對疼痛感應遲鈍


•  無特別原因卻表現極度哭鬧


•  喜歡轉動東西


•  不易與人親近


•  持續怪異的遊戲方式



•  與其他兒童相處困難


•  行為固定,拒絕變化


•  目光不與人接觸


•  態度冷漠


•  不願踢球但會堆積木



•  操作技巧缺乏一致性


•  以手 (姿)勢表達需要


•  對物体的喜好表現不恰當


•  極端好動或過度被動安靜



•  腦性麻痺


所謂腦性麻痺乃是指大腦中樞神經系統在發育未成熟前受到損傷或發生病 變,而引起的運動機能障礙。


腦性麻痺屬多重障礙,他們除了運動障礙的問題外,常還伴隨其他相關缺陷,例如:癲癇、視覺、聽力、語言、智力、行為與情緒方面等的障礙。



•  行為與情緒異常


當兒童表現出偏離該年齡應有的情緒、人格與社會行為,而嚴重影響到兒童本身的發展與學習者干擾別人的生活時稱『 行為與情緒異常 』 。


行為及情緒異常的兒童分為外向性與內向姓兩種。 外向性者 是他們不停的活動,注意力非常短暫,分心而無法學習,或者攻擊性強,無法服從權威,侵略性行為多,這一類孩子在一團體中常破壞團體秩序。而 內向性 的兒童常具有很深的恐懼感,常感於焦慮的狀態,沒有安全感,無法忍受挫折或打擊,有時常哭泣、憂鬱或悲傷,以致無法正常的學習。此類兒童亦因不同的偏差行為強度而分為輕度與中重度等類。此種類型的極端是自閉症、小兒精神分裂症等。


引起行為異常的原因,經研究證明與兒童的家庭型態、社會環境,以及兒童的生理特質有關。



•  多重障礙


一個孩子具有兩種以上殘障現象稱為『多重障礙』,例如一個智能不足的孩子又有重聽,可稱為多重障礙的孩子。 一個腦性麻痺的孩子,如果具有語言障礙或智能不足現象,也可稱為多重障礙的孩子。









等級 障礙程度
重度
中度
輕度

  一人同時具有兩類或兩類以上不同等級之殘障時,以較重等級為準;同時具有兩類或兩類以上同一等級殘障時應晉,但最多以一級為限。




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蟹之居(天使的悲歌)

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